呕吐拉血怎么回事?
急性重症胰腺炎是胰腺炎中最严重的类型,起病急,进展快,如不及时治疗可危及生命。 其临床表现为突发剧烈腹痛,呈刀割样或绞榨样,多位于上腹部,也可为全腹。 恶心、呕吐,吐后不能减轻腹痛;发热(38℃左右),伴乏力、口渴、腹泻,大便颜色可为黄色、浓茶色或者酱油色,有血沫; 部分患者出现胸闷气促、发绀、呼吸困难,口唇紫绀,吞咽困难;
如果胰腺炎没有及时诊治,病情继续发展,可出现休克症状,如烦躁不安、谵妄、意识模糊等精神症状,以及皮肤湿冷、发绀、血压下降甚至晕厥等循环功能不全表现。 如果胰腺炎合并胆道感染者,还会出现畏寒、高热等症状。 查体可见腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以脐周及上腹部为著,部分可有腹胀、排便排气停止。 检查血常规可见白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例升高。 血清淀粉酶和脂肪酶水平可显著升高。 B型超声、CT、磁共振成像等检查有助于诊断。
一旦明确急性重症胰腺炎诊断,应立即治疗。否则会发生不可逆转的严重后果。