猫慢性肾衰可以生小猫吗？
女性，32岁，因尿多于每日3次，每次15～20分钟，尿急，腰痛，化验尿红细胞15～25个/HP，尿蛋白/肌酐为50mg/g，尿素氮为6.8mg/L，确诊为蛋白尿，血尿，肾功能不全。患者因急切要孩子，未予以治疗，仍随其生活。1年后，患者忽觉右下腹疼痛，并渐变为腰痛，同时尿色加深，有泡状异物浮于尿液中，并伴有恶心、呕吐；随后出现浮肿、高血压，血压高达160/110mmHg，尿蛋白3+，红细胞10～15个/HP，尿红细胞形态正常。
入院后血压仍高，尿蛋白定量3150mg/L，尿红细胞16个/HP，红细胞形态正常。患者除腰痛及血压升高外，无浮肿，肾功能正常。静脉肾盂造影示：双侧肾盂肾盏肥大扩张，呈胃泡状，其中右肾盂显著增宽，下极呈三角形膨出，右侧输尿管轻度扩张。
讨论
近年来，慢性肾脏病（CKD）的发病率不断上升，已引起人们广泛重视，但由于它多发于中老年，且缓慢进行性发展，往往待到临床症状明显时，病变已累及肝脏等多脏器，治疗非常困难，更难言痊愈。据统计，由于终末期肾衰竭（俗称尿毒症）死亡率太高，80%以上的病人都需要接受肾脏替代治疗。自从1976年首次报道了透析治疗慢性肾衰竭（1～2期）的动物实验后（2），用同一疗法治疗慢性肾衰竭（1～3期）的病人已在许多国家开展（3）。
对尿毒症的治疗，国内外长期来沿用血液浓缩（4）及透析（5）。近年来，随免疫复合物（IC）肾病学的发展，对肾功能不全病人采用免疫抗炎治疗，收到良好效果；同时在血滤前后以大剂量泼尼松治疗，也得到肯定疗效（6）。这些新的疗法为治疗肾功能不全带来了新的希望。